Zuby múdrosti: Kedy ich vytrhnúť a kedy radšej nie?

Rastú posledné, no pri trhaní bývajú často prvé na rane. Osmičky dokážu spôsobiť pekný chaos – od bolesti sánky, cez opuchnutú tvár až po prebdené noci. Niekto je názoru, že ich treba vytrhnúť preventívne, iný zase, že nie. Ako to teda je? Odpoveď nie je čiernobiela. Správne prerezané a zdravé zuby múdrosti vám môžu slúžiť celý život. Tie problémové však treba odstrániť, kým nenarobia viac škody, ako úžitku. Pozrime sa na to detailne.

Ako dlho rastie zub múdrosti?

Zuby múdrosti sa prerezávajú až v dospelosti. Ich tvar, počet koreňov, uloženie aj čas prerezávania je vysoko individuálny. Najčastejšie k prerezávaniu dochádza medzi 20. až 30. rokom, ale nie je ničím ojedinelým, ak k tomu dôjde v 40-tke či 50-tke. Tento proces pritom môže trvať mesiace až roky a u niektorých sa zuby múdrosti neprerežú vôbec. Niekto môže mať dokonca deviate zuby.

Najčastejšie dôvody, prečo vám zuby múdrosti spôsobujú bolesť

Sťažené prerezávanie

Rokmi dochádza k zmenšovaniu rozmerov čeľustných kostí, ale k zmene veľkosti zubov dochádza pomalšie. Človek môže tiež zdediť po jednom z rodičov väčšie zuby a po druhom zase menšie čeľustné kosti. A tiež ide o posledný prerezávajúci sa zub.

Všetky tieto faktory môžu viesť k tomu, že pre osmičky nie je dostatok priestoru na prerezanie.

Keď sa osmičky snažia dostať na povrch, môžete spozorovať tieto typické príznaky:

• pocit tlaku v mieste uloženia zuba,
• zápal a začervenanie sliznice,
• sťažené otváranie úst,
• bolesť sánky,
• jednostranná bolesť hrdla a následne problém s prehĺtaním,
• bolesť, ktorá vyžaruje do ucha alebo líca (podľa sklonu zuba),

V extrémnych prípadoch sa môže objaviť opuch lymfatických uzlín, bolesť a opuch príslušnej polovice tváre, zvýšená teplota a pocit  malátnosti.

Takýto stav je veľmi nepríjemný a väčšina pacientov v takom prípade bez váhania vyhľadá lekára. Neliečenie takéhoto stavu totiž môže prerásť do silného okoločeľustného zápalu, čo v niektorých prípadoch môže byť až stav ohrozujúci život.

Existuje aj chronická forma sťaženého prerezávania, kedy sa bolesť objavuje niekoľkokrát do roka, v rôznych časových intervaloch. Zväčša ale chýbajú celkové príznaky ako zvýšená telesná teplota a malátnosť. Komplikáciou v súvislosti so zubami múdrosti môže byť aj vznik cysty, ktorá môže vzniknúť v rámci poruchy vývoja alebo vplyvom zápalu.

Opuch ďasna a zápal

Ak je zub múdrosti prerezaný len čiastočne (len časťou svojej korunky), môžu do ďasna v jeho okolí preniknúť baktérie zo zubného povlaku a spôsobiť zápal, tzv. perikoronitídu. To spôsobuje bolesť, nepríjemný zápach z úst či ťažkosti s prehĺtaním. Často si tento stav vyžaduje antibiotickú liečbu.

Pokazený zub múdrosti

Poloha vzadu v ústach robí z osmičiek problém. So zubnou kefkou sa k nim takmer nedostanete. Hromadia sa na nich zvyšky jedla, zubný plak a kamene, čo je ideálne prostredie pre vznik kazu. Horšie je, že pokazená osmička ohrozuje aj susedné zuby. Kaz sa môže preniesť na sedmičku, najmä ak osmička rastie šikmo. To neraz vedie k extrakcii oboch zubov naraz.

Dentálna cysta

Jej vznik patrí k menej častým, za to k vážnym problémom. Cysta – tekutinou naplnený vačok, sa môže vytvoriť pri neprerezanom alebo čiastočne prerezanom zube múdrosti. Neliečená cysta poškodzuje okolité zuby, kosť a tkanivá. V extrémnych prípadoch môže prerásť do benígneho nádoru vyžadujúceho odstránenie časti čeľuste.

Ako problémy s osmičkami riešiť?

Konkrétny postup liečby závisí od štádia ochorenia a od stavu pacienta. Neurčité a slabšie bolesti pri čiastočne prerezaných osmičkách vyrieši zvýšená hygiena okolo zuba v kombinácii s lokálnym ošetrením priamo u zubára.

Pri akútnom zápale je potrebné vykonať dezinfekciu a skľudnenie okolia – výplachmi špeciálnym roztokom, zavedením drénu. Niekedy je potrebné nasadiť antibiotiká. Po ustúpení bolesti sa zub múdrosti odstráni alebo sa vykoná dekapsulácia.

Čo je to dekapsulácia?

Je to chirurgické odstránenie mäkkých tkanív okolo zuba, s cieľom zmenšiť priestor v ktorom vznikajú zápaly. Tento zákrok sa vykonáva v prípade, že má zub dostatok miesta, je správne postavený a má význam ho zachovať – tzn. má perspektívu plnohodnotnej funkcie.

Chirurgická extrakcia osmičky vs. klasické trhanie

V prípade, že je zub múdrosti dostatočne prerezaný, môže ho zubár odstrániť klasicky pomocou klieští. Celý zákrok trvá pár minút, vykonáva sa v lokálnej anestézii a je bezbolestný.

Ak nie je zub prerezaný alebo vyrastá bokom, je nutné ho odstrániť chirurgicky. V takých prípadoch sa jemne dostaneme pod tkanivá, ktoré pokrývajú zub múdrosti, vyberieme ho a následne ranu zašijeme. Zákrok prebieha v lokálnej anestézii a je bezbolestný.

Vytrhli vám osmičku? Tieto rady vám pomôžu:

• prvé hodiny sa môže objaviť mierne krvácanie,
• v deň zákroku si nevyplachujte ústa (musí sa vytvoriť ochranná vrstva),
• prvé dni si dávajte ľadové obklady, opuch po 3 až 5 dňoch zmizne,
• tlmte bolesť ibuprofénom alebo paracetamolom,
• ústa si môžete vyplachovať repíkom,
• jedzte tekuté alebo kašovité jedlá.

Vyhýbajte sa:

• alkoholu a cigaretám minimálne 2 dni,
• horúcim nápojom aspoň prvých 24 hodín,
• fyzickej námahe.

Kedy sa trhanie osmičky neodporúča?

• Pri závažných zdravotných ochoreniach, ako napríklad hypertenzia, zlyhávanie srdca, poruchy zrážania krvi.
• V tehotenstve medzi druhým a tretím a medzi siedmym a ôsmym mesiacom.

Riziká verzus benefity extrakcie zhodnotí zubný lekár na základe vyšetrenia a celkového zdravotného stavu. Niekedy je potrebné najskôr stabilizovať základné ochorenie, či urobiť predextrakčnú prípravu a následne pristúpiť k extrakcii zuba. Dovtedy tíšime bolesť a zápal.

Komplikujú vám zuby múdrosti život?

V Schill Dental Clinic sme dostatočne vybavení aj na zložitejšie výkony. Postupy a technológie, ktoré používame, spolu s odborným a empatickým prístupom, vám garantujú kvalitné, rýchle, bezbolestné a v rámci možností čo najpríjemnejšie ošetrenie.