Celková anestézia, premedikácia alebo lokálna anestézia?

V zubnom lekárstve máme viaceré možnosti, ako zabezpečiť bezbolestnosť zákrokov a zvládnutie strachu z ošetrenia. Patrí sem lokálna anestézia, celková anestézia, analgosedácia a premedikácia pred ošetrením. Výhody jednotlivých metód a to, kedy je ktorá najvhodnejšia, sa dočítate nižšie.

Prečo sa anestézia používa?

Cieľom anestézie je znížiť alebo odstrániť vnímanie bolesti počas ošetrenia. Zákrok tak môžete absolvovať pokojnejšie, zatiaľ čo lekár môže bezpečne pracovať.

V modernej stomatológii sa najčastejšie používajú tieto možnosti:

• lokálna anestézia,
• celková anestézia, nazývaná aj narkóza,
• analgosedácia,
• premedikácia pred ošetrením.

Každá z týchto metód má svoje miesto. Najlepšie riešenie je to, ktoré zodpovedá konkrétnemu zákroku a vášmu zdravotnému stavu.

U nás v Schill Dental Clinic sa o vhodnosti anestézie rozhoduje až po vyšetrení. Pri náročnejších výkonoch alebo pri celkovej anestézii je súčasťou aj spolupráca s anesteziológom.

Čo znamená lokálna anestézia a kedy je vhodná?

Lokálna anestézia zubov je dočasné znecitlivenie konkrétnej oblasti v ústach. Počas ošetrenia ste pri vedomí, vnímate okolie a môžete spolupracovať s lekárom. Znecitlivená je iba časť, kde sa zákrok vykonáva.

Lokálne anestetikum je zložené z látok, ktoré účinne blokujú vedenie pocitu bolesti v tkanivách. Zjednodušene povedané, signál bolesti sa z ošetrovaného miesta nedostane do mozgu tak, ako by sa dostal bez znecitlivenia.

Používa sa pri mnohých bežných aj náročnejších stomatologických výkonoch. Napríklad pri

• ošetrení kazu,
• vytrhnutí zuba,
• chirurgickom zákroku,
• ošetrení koreňových kanálikov,
• alebo pri niektorých implantologických výkonoch.

Lokálna anestézia môže byť

• Povrchová anestézia: Nanáša sa na sliznicu vo forme gélu, roztoku alebo spreja. Slúži najmä na znecitlivenie povrchu ďasna alebo sliznice pred ďalším krokom. Často sa používa pred aplikáciou injekčnej anestézie, aby bol vpich príjemnejší.
• Injekčná anestézia: Aplikuje sa do konkrétneho miesta podľa typu zákroku. Lekár vie podľa anatómie a plánovaného ošetrenia určiť, kam anestéziu podať, aby bola znecitlivená potrebná oblasť. Niekedy ide o jeden zub, inokedy o väčšiu časť čeľuste alebo sánky.

Je lokálna anestézia bezpečná?

Lokálna anestézia sa vo všeobecnosti považuje za bezpečnú, ak sa zvolí vhodné anestetikum a dávka s ohľadom na zdravotný stav pacienta.

Môže sa použiť aj u detí, u tehotných žien či u pacientov liečených napríklad na vysoký tlak. Látky, ktoré vznikajú v tele pri bolesti by totiž mohli byť pre týchto ľudí väčším rizikom a záťažou pre organizmus ako lokálna anestézia.

Je dôležité, aby ste lekárovi povedali, aké lieky užívate, na aké ochorenia sa liečite a či máte alergie. Lekár podľa toho zvolí vhodný typ anestézie a dávkovanie.

Pri podaní sa používajú veľmi tenké ihly a šetrné techniky aplikácie. Môžete cítiť tlak alebo krátke pichnutie, ale cieľom je, aby samotné ošetrenie prebehlo bez bolesti alebo s čo najmenším diskomfortom.

Kedy sa používa celková anestézia?

Celková anestézia, bežne nazývaná narkóza, je riadený stav, pri ktorom počas zákroku spíte a nevnímate ošetrenie. V Schill Dental Clinic ju vieme vykonať:

• pri zložitých a zdĺhavých zákrokoch,
• pri ťažko ošetriteľných pacientoch,
• u pacientov s výrazným strachom.

Nie každý pacient je však vhodný kandidát na celkovú anestéziu. Rozhoduje zdravotný stav, výsledky predoperačného vyšetrenia, typ zákroku a posúdenie anesteziológa.

 

Ako prebieha príprava na celkovú anestéziu

Pred ošetrením v celkovej anestézii je nutné absolvovať interné predoperačné vyšetrenie, nie však skôr ako 10 dní pred samotným zákrokom. Ide o to, aby boli jeho výsledky aktuálne v čase zákroku.

Pred zákrokom konzultujete postup so zubným lekárom a anesteziológom. Preberá sa váš zdravotný stav, užívané lieky, alergie, predchádzajúce anestézie aj samotný plán ošetrenia. Pred zákrokom sa neodporúča 6 hodín jesť a 3 hodiny piť. (Každá klinika môže mať vlastné odporúčania).

Anesteziológ počas celého výkonu sleduje vaše životné funkcie. Patrí sem napríklad dýchanie, pulz, krvný tlak a okysličenie krvi. Práve prítomnosť anesteziológa a správne vybavenie sú pri celkovej anestézii kľúčové.

Čo môžete cítiť po narkóze

Po zákroku zostávate na klinike ešte minimálne 2 hodiny na pozorovanie a zotavenie. Z toho dôvodu, že prebúdzanie z celkovej anestézie môže byť spojené so stavmi zmätenosti a celkovej telesnej nepohody. Môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky, ako

• pocit sucha v ústach,
• nevoľnosť,
• či ospalosť.

Pri odchode z kliniky odporúčame mať sprievod dospelej osoby.

Po zákroku je tiež potrebné dodržiavať všetky odporúčania lekára. Týkajú sa jedla, pitia, liekov, oddychu aj ďalšej kontroly.

 

Premedikácia pred ošetrením u detí

Detský pacient potrebuje iný prístup ako dospelý. Zlá skúsenosť zo zubného ošetrenia môže ovplyvniť jeho vzťah k zubárovi na dlhé roky. Preto je dôležité nehodnotiť dieťa ako „neposlušné“, ale pochopiť, prečo spolupráca nie je možná.

Premedikácia znamená podanie lieku pred ošetrením. U detí sa môže použiť v prípadoch, keď strach alebo nespolupráca bránia bezpečnému ošetreniu.

Liek sa podáva pred zákrokom, často v tekutej forme. Dieťa zostáva pri vedomí, ale býva pokojnejšie a ošetrenie môže zvládnuť lepšie. Účinok nastupuje približne po 20 minútach a trvá približne hodinu. Presný priebeh závisí od dieťaťa, lieku a odporúčania lekára.

Pred takouto formou sedácie je potrebné vyšetrenie u pediatra. Lekár zároveň posúdi, či je premedikácia pre dieťa vhodná.

Postup zvyčajne zahŕňa:

• konzultáciu v zubnej ambulancii,
• vyšetrenie dieťaťa zubným lekárom,
• vysvetlenie možností rodičom,
• vyšetrenie u pediatra,
• samotné ošetrenie podľa dohodnutého plánu.

Pre deti je táto metóda výhodná najmä z dôvodu zabránenia tvorby traumatických spomienok, ktoré by v dospelosti mohli mať vplyv na celkový vzťah k zubným lekárom a viesť až k vzniku fóbie.

Premedikácia má aj svoje obmedzenia

Nie je vhodná pre:

• deti mladšie ako 1 rok,
• pri akomkoľvek akútnom ochorení,
• u detí s neuromuskulárnymi ochoreniami ako napríklad myastenia gravis,
• u detí trpiacich spánkovým apnoe,
• u detí s poruchou funkcie pečene.

U niektorých detí sa môže objaviť paradoxná reakcia. To znamená, že namiesto upokojenia môže byť dieťa nepokojné alebo podráždené. Ak premedikácia neumožní bezpečné ošetrenie, lekár môže zvážiť inú možnosť, napríklad ošetrenie v celkovej anestézii.

 

Čo je analgosedácia?

Ide o liečivami ovplyvnený stav vedomia pri ošetrení, vďaka čomu pacient nevníma bolesť a strach, ale nie je v bezvedomí. Takéto ošetrenie je možné len pod dohľadom anesteziológa a vykonáva sa len na jeho odporúčanie a zváženie. Môže sa použiť len u dospelých pacientov a len pri niektorých krátkotrvajúcich ošetreniach.

Ako si vybrať správnu formu anestézie

Nemusíte si ju vybrať sami. Je prirodzené, že neviete, aký rozdiel je medzi lokálnym znecitlivením, analgosedáciou a celkovou anestéziou. Práve preto je dôležitá konzultácia.

Lekár pri odporúčaní zohľadňuje:

• aký zákrok potrebujete,
• ako dlho bude zákrok trvať,
• aký je váš zdravotný stav,
• aké lieky užívate,
• či máte alergie,
• mieru strachu alebo predchádzajúce skúsenosti,
• možnosti bezpečného výkonu na klinike.

U nás v Schill Dental Clinic najskôr dostanete vysvetlenie, čo sa bude diať a prečo sa odporúča konkrétny postup. Pri náročnejších ošetreniach je výhodou, že pod jednou strechou spolupracujú zubní lekári, chirurgovia, implantológovia, dentálne hygieničky a podľa potreby aj anesteziológovia.

Anestézia pomáha zvládnuť strach

Ak odkladáte zubné ošetrenie pre strach z bolesti alebo máte pred sebou náročnejší zákrok, objednajte sa k nám na konzultáciu. Lekár vám vysvetlí možnosti znecitlivenia alebo anestézie, zhodnotí váš zdravotný stav a navrhne postup, ktorý bude zodpovedať konkrétnej situácii.

Často kladené otázky

Skracuje narkóza život?

Medzi pacientmi stále koluje mýtus, že narkóza skracuje život. Nie sú dôkazy, že by správne vykonaná celková anestézia sama osebe skracovala život. Ako každý medicínsky výkon však prináša určité riziká. Ich úroveň závisí najmä od zdravotného stavu pacienta, typu zákroku a použitej anestézie. Pred výkonom ich individuálne posúdi anesteziológ.

Môžem ísť do narkózy, keď som chorý?

Ak máte pred zákrokom nádchu, kašeľ, horúčku alebo iné akútne ochorenie, informujte kliniku. Anesteziológ posúdi, či môže zákrok bezpečne prebehnúť alebo bude vhodné ho odložiť.

Infekcia dýchacích ciest môže zvýšiť riziko problémov s dýchaním počas anestézie, preto o možnosti vykonania zákroku rozhoduje anesteziológ.

Aká je cena celkovej anestézie?

To, či sa rozhodnete pre zákrok vykonávaný v narkóze alebo nie, určite závisí aj od jej ceny. V Schill Dental Clinic sa ceny narkózy pohybujú od 400 €. Bližšie informácie môžete nájsť v našom cenníku.